Алкогольное отравление - лечение и оказание первой помощи в Краснодаре

Обычное алкогольное опьянение сопровождается эйфорией, раскрепощенностью, нарушением координации, но человек остается в сознании, реагирует на обращение, способен самостоятельно передвигаться. Опасное отравление характеризуется угрожающими симптомами, требующими немедленной медицинской помощи: потеря сознания или спутанность с невозможностью разбудить человека, отсутствие реакции на болевые раздражители, синюшность или бледность кожи и губ, холодный липкий пот, редкое поверхностное дыхание (менее 8 вдохов в минуту), нитевидный пульс или его отсутствие, неукротимая рвота с кровью или желчью, судороги или конвульсии, непроизвольное мочеиспускание, резкое падение температуры тела ниже 35 градусов. Особенно опасны признаки отравления суррогатами: боли в животе и пояснице, ухудшение зрения или слепота, боли в суставах и мышцах, обильное слюноотделение. При появлении любого из этих симптомов нельзя ждать — нужно немедленно вызывать скорую помощь или нарколога. Попытки «проспаться» могут закончиться комой и смертью от остановки дыхания.

Если человек в сознании, немедленно прекратите употребление алкоголя. Уложите пострадавшего на бок, чтобы при рвоте он не захлебнулся — это критически важно. Обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окна, расстегните тесную одежду. Если человек в сознании и может глотать, дайте обильное питье — воду комнатной температуры небольшими порциями (100-200 мл каждые 10-15 минут), но не заставляйте пить насильно. Можно дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или другой сорбент для связывания токсинов. Вызовите рвоту надавливанием на корень языка, если с момента употребления прошло менее 1-2 часов и человек в сознании — это поможет удалить остатки алкоголя из желудка. Категорически запрещено: давать пить алкоголь для «опохмеления», оставлять человека без присмотра лежать на спине, отправлять в холодный душ или ванну (риск переохлаждения и утопления), давать снотворное или успокоительное (усиливает угнетение дыхания), пытаться напоить кофе для протрезвления. Постоянно контролируйте дыхание и пульс, при остановке дыхания начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда медиков.

Суррогаты алкоголя — это технические жидкости, содержащие метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые в десятки раз токсичнее этилового спирта. Метиловый спирт (метанол) содержится в стеклоочистителях, растворителях, технических жидкостях, антифризах. Доза 30-50 мл метанола смертельна для человека. Отравление проявляется через 8-12 часов после употребления: сильные боли в животе и пояснице, мучительная головная боль, тошнота и рвота, расстройство зрения — мелькание мушек, двоение, затуманивание, полная слепота развивается через 12-48 часов, боли в мышцах и суставах, возбуждение или заторможенность, судороги, кома. Этиленгликоль (антифриз, тормозная жидкость) вызывает тяжелую интоксикацию с поражением почек: резкие боли в пояснице, уменьшение количества мочи вплоть до полного отсутствия, отеки лица и конечностей, острая почечная недостаточность за 24-48 часов. Главное отличие от обычного опьянения — длительный скрытый период до 12 часов с последующим резким ухудшением состояния. При малейшем подозрении на отравление суррогатами необходима экстренная госпитализация в токсикологическое отделение с проведением гемодиализа и введением специфических антидотов (этилового спирта медицинского).

Легкое алкогольное отравление (однократная рвота, тошнота, головная боль при сохраненном сознании) можно лечить дома с вызовом нарколога для постановки детоксикационной капельницы. Врач приедет со всем необходимым, проведет осмотр, поставит капельницу, даст рекомендации по восстановлению. Домашнее лечение возможно при уверенности, что употреблялся качественный алкоголь, а не суррогаты, отсутствии тяжелых хронических заболеваний, наличии трезвых родственников для присмотра. Обязательная госпитализация требуется в следующих случаях: потеря сознания, спутанность сознания с невозможностью контакта, подозрение на отравление суррогатами (метанол, этиленгликоль), судороги или эпилептические припадки, нарушения дыхания — редкое поверхностное, хрипы, критические показатели давления (выше 180/100 или ниже 80/50), выраженные нарушения сердечного ритма, рвота с кровью или черная рвота, сильные боли в животе или пояснице, отсутствие мочи более 6 часов, возраст старше 60 лет или наличие тяжелых заболеваний сердца, печени, почек. В стационаре доступны реанимационные мероприятия, аппаратная очистка крови, круглосуточное наблюдение, что критически важно при тяжелой интоксикации.

Стоимость медицинской помощи при алкогольном отравлении зависит от тяжести состояния и места проведения лечения. Выезд нарколога на дом с постановкой детоксикационной капельницы при легком отравлении стоит от 5000 до 8000 рублей, включая осмотр, капельницу с солевыми растворами, глюкозой, витаминами, сорбентами, противорвотными средствами, наблюдение в течение процедуры. Усиленная детоксикация при средней тяжести отравления с расширенным составом препаратов обходится в 10000-15000 рублей. Лечение в стационаре клиники при тяжелом отравлении составляет от 5000 до 10000 рублей в сутки в зависимости от объема медицинских процедур и класса размещения. Длительность стационарного лечения — от 1-2 дней при средней тяжести до 5-7 дней при тяжелой интоксикации с осложнениями. Госпитализация в государственную больницу по скорой помощи бесплатна, но не гарантирует анонимности — информация может быть передана по месту работы, возможна постановка на наркологический учет. Частная клиника обеспечивает полную конфиденциальность без каких-либо записей в официальных базах данных. Точная стоимость определяется после осмотра врача с оценкой тяжести состояния и необходимого объема помощи.

Даже после успешного купирования острого отравления алкоголем возможны отдаленные последствия для здоровья. Краткосрочные последствия (первые 3-7 дней): выраженная слабость и быстрая утомляемость, нарушения сна — бессонница или кошмарные сновидения, раздражительность, тревожность, депрессивное настроение, боли в правом подреберье из-за токсического гепатита, тошнота и отсутствие аппетита, нарушения памяти и концентрации внимания. Среднесрочные последствия (1-3 месяца): токсическое поражение печени с повышением печеночных ферментов, обострение хронического гастрита или панкреатита, аритмии и нарушения сердечной проводимости, токсическая полиневропатия с онемением конечностей, снижение иммунитета с частыми простудами. Долгосрочные последствия при отравлении суррогатами: полная необратимая слепота при отравлении метанолом, хроническая почечная недостаточность после интоксикации этиленгликолем, требующая пожизненного гемодиализа, органическое поражение головного мозга с когнитивными нарушениями, цирроз печени при повторных тяжелых отравлениях. Для минимизации последствий необходимо после купирования острого отравления пройти курс восстановительной терапии: гепатопротекторы 1-2 месяца, витамины группы B, ноотропы, соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя минимум на 3-6 месяцев.

Опохмеление — употребление новой дозы алкоголя после отравления — крайне опасно и может привести к трагическим последствиям. После тяжелой интоксикации организм истощен, печень работает на пределе возможностей, пытаясь нейтрализовать остатки токсинов. Новая доза этанола создает дополнительную критическую нагрузку на все органы: печень не справляется с детоксикацией, происходит накопление токсичного ацетальдегида, развивается острая печеночная недостаточность, поджелудочная железа реагирует острым панкреатитом с некрозом тканей, сердце испытывает двойной удар — возможны аритмии, инфаркт, внезапная смерть, почки перегружены выведением токсинов — развивается острая почечная недостаточность. Кратковременное облегчение от опохмеления (снятие дрожи, тревоги) обманчиво — через 2-4 часа состояние ухудшится еще сильнее, формируется замкнутый круг с уходом в запой. При отравлении суррогатами опохмеление может быть смертельным — если в организме еще остались метаболиты метанола или этиленгликоля, новая доза алкоголя усилит их токсическое действие. Правильный подход — полный отказ от алкоголя минимум на 5-7 дней, обильное питье, детоксикация капельницами, восстановительная терапия. Если невозможно удержаться от опохмеления — это признак алкогольной зависимости, требующий обращения к наркологу для полноценного лечения с кодированием и реабилитацией.